波姆光治疗宫颈糜烂，宫颈炎并KPV感染咋治

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导读：北京大学医学博士梅莉说，原美国论文第284期
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你今天想向谁坦白？
闲话少说，回到正题上来。今天，在这个特殊的日子里，我们将继续分享中医治疗宫颈炎的临床案例。今日医案为龙胆泻肝汤治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床病例。

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宫颈炎与人乳头瘤病毒感染密切相关。
我们知道，宫颈炎是一种非常常见的妇科慢性疾病，容易反复发作，长期治不好，也治不好。
人乳头瘤病毒感染与宫颈炎的发生发展密切相关。
如果女生感染了人乳头瘤病毒，临床表现可以是宫颈糜烂(临床上宫颈糜烂通常是假性宫颈糜烂，不是真正的宫颈糜烂，所以为了造成医患沟通困难，避免患者对公平糜烂的诊断感到紧张，2008版妇产科教材中取消了宫颈糜烂的名称，取而代之的是“宫颈柱状上皮异位”)、宫颈肥大等等。
但需要注意的是，通常在感染初期，女生感觉不一样，没有明显的临床表现。但是，如果免疫力下降，就会引起宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染，增加宫颈癌的风险。
目前临床上治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染常见的治疗方法有8种，分别是电熨疗法、冷冻疗法、激光疗法、微波疗法、波姆光疗法、红外线凝固疗法、药物疗法和手术疗法。最常用的是药物治疗。
问题是目前国内还没有专门抗人乳头瘤病毒感染的西药，所以用中药治疗宫颈炎并发人乳头瘤病毒感染有很大的优势。
从中医角度看，宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染属于“带下”的一种。中医治疗通常以祛带下湿为主，而名方龙胆泻肝汤能祛患者体内湿气，祛火利水。
龙胆泻肝汤治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染有什么效果？让我们分享一个医学案例。

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龙胆泻肝汤治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染临床病例
为验证龙胆泻肝汤治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床疗效，江西省乐安县中医院黄日良医生以我院收治的32例宫颈炎合并人乳头瘤病毒的女性患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组16例，年龄15 ~ 45岁，平均年龄35岁左右。所有患者都是已婚女性，人乳头瘤病毒检测呈阳性，宫颈发炎，所以排除滴虫感染，没有全身性疾病，而且他们对药物不过敏，所以他们不是宫颈癌。
治疗方法:
对照组：用洗液清洗私处后，用保妇康栓治疗，每次2粒，每日1次。治疗过程中保持私处干燥，勤换内衣，酌情使用宽松的棉衣。
研究组：在对照组治疗的基础上，采用口服龙胆泻肝汤治疗，配方(详细配方@北大医学博士后私信回复“0520龙胆泻肝汤”)出人意料地由龙胆、黄芩、栀子、泽泻、当归、生地、柴胡、甘草、白术、土茯苓、车前草组成，水煎早晚各服一次。
以上治疗均治疗两个月。
疗效标准:用医学方法观察宫颈炎症的改善、人乳头瘤病毒感染率的下降和私处清洁度的改善。
治疗结果:
宫颈糜烂的改善效果：
控制组
提高私处的清洁度：
对照组：一级7例，二级5例，三级4例。
课题组：14名转一级学生，2名转二级学生。
从治疗结果来看，无论宫颈糜烂的改善程度、人乳头瘤病毒感染的阴性率、私处的清洁度，中西医结合治疗的临床效果都明显优于单纯西医治疗。
延伸阅读：
西药联合龙胆泻肝汤为什么治疗宫颈炎合并HP
V效果显著？
西药的作用就不详细赘述了，下面简单说下在西药基础上加上龙胆泻肝汤的方证道理：
龙胆泻肝汤，最早出现在清代医家汪昂编撰的《医方集解》中，是一个历经千年中医实践的中医药方，古人用龙胆泻肝汤清除肝热、祛除湿热，而在上面的龙胆泻肝汤加减方，将其应用于妇科疾病带下病的治疗，黄芩、栀子二药可以起到泻火的作用；而龙胆草可以改善白带量多的症状，降低感染率；车前子、泽泻可以降火气从小便排泄出去，利尿泻肝火；当归、生地黄能够补气养血；柴胡可以保肝利胆；甘草能够调和诸药。
上述诸药合奏清热泻火、祛湿、利尿、补气、养血，共同有效改善症状。
我们要知道，宫颈炎合并HPV感染，以带下量多、口苦咽干为主证，利用龙胆泻肝汤进行内服治疗，有效减少带下量，去除口苦咽干症状。
在上述的方剂中，与传统的龙胆泻肝汤方中含有有毒的关木通，这就增加了方剂的毒副作用，降低药效同时，还不利于疾病恢复，甚至有的人会出现肾衰弱的症状，所以上述治疗方剂去除了关木通，增加了替代药物，保证中药方剂的治疗安全性。
本文参考文献/图（来源于网络，侵删）：2018年第15期《光明中医》杂志黄日亮文章《龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染临床研究》。
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