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清朝的医事制度

健康知识

中国医药发展至今已经有了几千年的历史 ， 其内容经过不断地实践补充 ， 如今已经得到了很好的完善与发展 ， 而有了医疗这一行业 ， 也就要制定一系列的制度来进行管制约束 ， 主要包括古代医学行政管理、医学教育、分科及考核升迁等几个方面 。
 
古代的医事制度主要是从周代开始确立 ， 之后经过不断地演进 ， 到了唐宋时期已经逐步完备 ， 随后在清朝 ， 已经基本上相互袭无重要变迁 。
 
· 清朝医事制度
清代 ， 太医院 ， 有院使、左右院判 ， 掌医政及医疗 ， 下有御医、吏目、医士、医员（司医疗）；医生、切造生（司加工药剂）等职 。 历朝员额增减不一 。 太医院太医都以所业专科分班侍值 。 此外也受委承担王公大臣、国外使者、 驸马、军营、监狱、 试场的医疗及辨验药材等工作 。 太医院职官的升补和告退也有明确的管理规定 。
 
顺治十年（1653）设御药房、隶太医院 ， 管理药物的采办、贮存和配制 。 侍值内府设东、西御药房 ， 西药房归院使、院判及御医、吏目 ， 分班轮值 ， 东药房则归御医、吏目及医士 ， 分班轮值 。 清代无惠民药局的设置 ， 而有地方性的官办社会抚恤机关 ， 如育婴堂、普济堂、养济院等 。 清末在资本主义民主革命的压力下 ， 政府体制作了革新 ， 民政部内设卫生司 ， 郎中为最高官职、员外郎次之 ， 下有主事、小京官、医官等职 。

清朝的医事制度

文章插图

—医学制度
清代因明制 ， 而太医院内设教习厅 ， 分作内、外教习 ， 内教习以太监为学生 ， 外教习则教授医官子弟 。 1840年以后太医院经费不足 ， 医学也近乎消亡 。 光绪三十四年（1908）设新医学 ， 略仿各省学堂的章则 。
 
—医事考核
清代 ， 太医院学生由医官子弟保送 ， 学习三年期满 ， 由本院堂官在所学课程中出题考试 ， 合格者经礼部复核录取的为医士 ， 未被录取的继续学习 ， 可再试 。 凡学习一年以上 ， 经三次季考名列一等的学生 ， 遇太医院食粮医生缺额 ， 可呈礼部递补 。 还规定 ， 每届寅、申年 ， 吏目以下各员生由太医院院使、院判合同礼部堂官会考一次 。 成绩为一二等者 ， 如无过犯 ， 依次递补 ， 三等者原职不升转 ， 四等者罚停会考一次 ， 不列等者革职 ， 发回教习厅学习 ， 下届可再考 。 民间习医者 ， 令其学习《内经注释》、《本草纲目》、《伤寒论》 ， 医理精通者 ， 呈报巡抚 ， 发给证书赴太医院考试 ， 成绩优良者授以吏目、医士 。 年老不能赴京者 ， 留为本省教授待考 。 清末有了西方近代医学堂 ， 举行留学生考试 ， 内有医学一门 ， 及格者有医科进士之称 。
【清朝的医事制度】

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