高龄二胎孕妇保健你要知道的7个问题!

想要二胎,可是自己的年龄已经很大了,那么面对高龄二胎孕妇需要注意哪些事情呢?今天小编给大家介绍高龄二胎孕妇保健要知道的7个问题!
医学上,怀孕时年龄达35岁或以上的孕妇 , 称为“高龄孕妇” 。高龄二胎孕妇怀孕风险高,所以孕期的保健工作 , 就更不能马虎了 。
提醒一:到专科门诊做保健
这个建议,其实是让你产检前要“挑医生” 。
专科门诊,是指副主任医师或主治医师以上级别的医生的门诊 。一般而言 , 他们对高危妊娠的处理会更有经验 。
35岁以上妇女是高危妊娠的高发人群,故建议到专科门诊做保健 。
提醒二:别忽视染色体疾病筛查
高龄女性怀孕,胎儿易出现染色体疾病 。
怀孕时间越迟 , 生下畸形儿的风险也就越大 。以唐氏综合征为例,有数据显示,中国25岁产妇生下唐氏患儿的概率为1/1300;到了35岁,其概率高达1/365;45岁产妇,其概率更高达1/30 。
孕妇年龄超过35岁 , 尤其是38岁以上的 , 最好做相关的产前诊断,比如孕早期可以做胎儿绒毛活检;到了孕中期,可以取羊水等 。
如21-三体、18-三体等染色体数目异常,都属于比较容易诊断的;另外也可以诊断出部分染色体结构异常的情况 。结合超声波、血清标志物筛查等综合检查 , 可以提高产前诊断的准确率 。
提醒三:非高危人群,可不查TORCH
产检时,有些孕妇会被建议做TORCH筛查 。此项筛查应当在孕前筛查或孕期有针对性地做,不能视为常规筛查 。
这是因为,弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒,目前对这三种病原体并没有成熟的筛查手段 。
若筛查出抗体阳性,尚不能清楚孕妇何时感染,胎儿是否百分之百会感染;即便感染了,也不确定是否会发病,也无法根据此筛查结果来决定是否需要终止妊娠 。但是,却可能给孕妇带来心理的恐慌和不必要的干预 。
如果确诊孕期母亲感染,还要进行羊水穿刺,看胎儿有无感染 。如果有,最好还要做脐血穿刺 。如果脐血感染,还要通过B超看胎儿结构有无异常 。若无异常,小孩还要不要,那就要看孕妇的意见了 。
TORCH感染其实对大人来说,表现为感冒症状,并不会带来明显不适 。如果在孕早期有感冒症状,担心影响胎儿,可以查一下,否则不建议做 。

高龄二胎孕妇保健你要知道的7个问题!

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提醒四:要预防早产
妊娠满28 周、不足37 周间分娩,即为早产 。
早产儿的死亡率较高,即使能存活,亦有近过半数出现新生儿呼吸窘迫综合征等并发症,甚至留下脑瘫等后遗症 。
虽然早产的发病机制尚未完全明了,但研究发现,既往有早产或晚期流产病史者,有多次人流史者,有宫颈、生殖道感染者,曾做过宫颈手术者 , 孕期出现多次不规则宫缩者,都是早产的高危人群 。
【高龄二胎孕妇保健你要知道的7个问题!】 而高危人群应当在孕15周、16周后开始做早产预测 。假如早产风险高,则应当在医生的指导下进行预防和处理 。
提醒五:高龄产子 , 不一定要剖宫
高龄产妇 , 容易出现难产 。其主要原因是 , 随着年龄增长,骨盆和韧带功能退化,软产道组织弹性减弱,子宫收缩力也相应减弱,如果合并胎位不正,就容易导致产程延长而引起难产 。
为此,很多高龄产妇早早做好剖宫产准备 。
但是高龄并非剖宫产的指征,顺产还是剖宫产 , 要根据胎儿和产妇身体情况进行选择 。一般情况下 , 可以先试产 , 如果产程有异常,再行剖宫产 。
提醒六:有剖宫产史的,怀二胎要特别监护
早年间,由于对剖宫产认识不全面,加上独生子女政策,很多人认为“反正只生一个” , 选择了剖宫产 。当要生二胎时,肚子的那条瘢痕,却成了隐患 。
瘢痕部是子宫最薄弱和贫瘠的地方 。若再怀孕,胎囊不幸着床在瘢痕部,形成瘢痕部妊娠 。随着胚胎的生长,很可能出现大出血,甚至子宫破裂的危险 。
如果胚胎凸向宫腔生长,风险较低 , 可根据产妇对妊娠的诉求,再决定是否终止妊娠 。如果胚胎凸向子宫表面生长,那么应当停止妊娠 。
还有一种高危情况,便是胎盘植入 。胎盘像大树长了根一样,深深扎根于子宫肌层,可导致大出血、子宫穿孔等危重症,若处理不及时,会危及产妇生命 。若出现这种情况 , 最好转诊到有很好条件的大医疗机构 。
提醒七:头胎剖宫 , 二胎未必要剖
有剖宫产史的产妇也不必过于担心,上述风险只是小概率事件 。多数人在专业医生的保驾护航下,是可以顺利生下二胎的 。
但你可能还会遇到另一个问题:第二胎,是不是还得再挨一刀?
其实未必 。
如果上次手术恢复得好,这次妊娠不存在任何剖宫产指征,还是有机会阴道分娩的 。如果上一次剖宫产选择的是子宫体部的剖宫产 , 或虽然是子宫下段的剖宫产,但是术后恢复不好,术后有感染的情形等 , 阴道分娩的机会就小一些 , 需要医生根据情况评估 。

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